骨質密度檢查儀器簡介(雙光子X光骨質吸收儀) 資料來源-文/圖:茂隆骨科醫院/放射科 骨質疏鬆症的定義 世界衛生組織(WHO)於1994公佈成年人骨質疏鬆症的定義為『一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高』。美國國家衛生院(NIH)最新的定義則強調骨質疏鬆症為『一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病』,骨骼強度則包含骨密度及骨骼品質。 骨質疏鬆的潛在危險 骨質疏鬆雖不是骨折危險性增加的唯一因素,但卻是重要因素。因為骨質疏鬆後,導致骨頭過於脆弱,所以常常在一次意外跌倒或輕微外傷後就骨折了。在骨折中危險性最大的是髖骨骨折,根據研究統計,老年人在發生髖部骨鬆骨折之後,一年內的死亡率高達15~20%,與晚期乳癌相當,因為一旦無法行走,長期臥床的結果,就容易發生種種疾病,造成死亡。而且,髖部骨鬆骨折若不手術治療,幾乎所有的患者都無法恢復行走能力,但即使在經過手術治療後,仍有超過三分之一的患者無法恢復獨立行走,必需長期依賴他人照顧,造成家庭及社會巨大的負擔。 本院測量骨質密度之儀器~~~雙光子X光骨質吸收儀(DEXA) 一般而言,骨質疏鬆症無法由外表觀察得知,但因是長期累積的慢性病症,所以若能夠早期的診斷和治療,仍是減輕病痛和避免併發症的不二法門。有鑒於此,本院特別設置「雙光子X光骨質吸收儀(DEXA)」,這是目前用來測量骨質密度檢查、診斷骨質疏鬆症最精確、快捷、無痛及安全的儀器。 雙光子X光骨質吸收儀(DEXA)檢查的原理是利用不同能量的X光來分辨骨骼和肌肉的部份,並從而分辨出骨質的含量。檢查時間只需要10-15分鐘便可以馬上得知結果。而偵測出來的誤差僅約1﹪,所以可精確的診斷出骨質的情況。 大多數民眾會質疑檢查時的輻射量,其實做一次DEXA檢查,病人所受到的輻射量約只有0.02mrem,是照射一張胸部X光片之1/100輻射量,所以是相當安全的,民眾大可放心。 雖然DEXA可用來測量全身的骨質密度,但總體而言,人體全身以腰部的脊椎骨及兩側髖關節內的骨質含量為最具代表性,所以對於一般患者也都會以此兩個部份之檢查為主。 通常,醫生會將您的DEXA檢查報告結果與三十歲健康成年人的骨質密度進行比較,從而計算出一個比較值,這個比較值稱為T評分。您的骨質密度與三十歲健康成年人的平均骨質密度之間的差異可以用標準差為單位表示。舉例說明,若T評分為0,表示您的骨質密度等於健康年輕人的平均值,如果T評分低於0,則用負數表示,T評分的負數值越大,表示您的骨質密度越低,那麼您未來發生骨折的風險也越高。 如下列表格所示,T評分如果在+1與–1之間,表示您的骨質密度正常或骨質健康。T評分如果在–1與–2.5之間,表示您的骨質密度較低,但是尚未低到被診斷為骨質疏鬆症的程度。T評分如果是–2.5或更低,表示您患有骨質疏鬆症,而且,T評分的負數值越大,表示骨質疏鬆症越嚴重。 世界衛生組織根據骨質密度(T評分)對於骨質疏鬆症的分級方式
骨質疏鬆的高危險群 (1) 更年期停經或卵巢切除婦女,因為雌激素合成量減少,體內破骨細胞增強。 (2) 六十五歲以上之老年人,因體內造骨細胞活性減弱,合成骨量減少。 (3) 營養不均衡,維生素缺乏或平時鈣攝取量較少者,如素食或不喝牛奶者。 (4) 缺乏戶外運動的人。 (5) 長期坐辦公室或生活緊張壓力大的人。 (6) 抽煙、喝酒或常喝大量咖啡者。 (7) 有遺傳因子者。 (8) 長期臥床病人、胃切除、洗腎、肝臟疾病、長期服用如類固醇、利尿劑、制酸劑、抗痙 攣藥、甲狀腺劑藥物者,皆比較容易造成骨質疏鬆症。
建議符合上述相關高危險群條件或關心自身健康的鄉親,能定期接受骨質密度檢查,另外,女性因荷爾蒙的因素,在更年期階段或超過四十五歲都建議做骨質密度的檢查,男性則建議六十歲後就應接受骨質密度檢查,以做好保骨防跌的預防工作。
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